สัมผัสโลกอนาคตของการถ่ายภาพแบบไฮบริด

จะปลดล็อกศักยภาพทางคลินิกของ PET/MRI ได้อย่างไร? ความท้าทายอะไรรออยู่ข้างหน้า? ผู้เชี่ยวชาญด้านการถ่ายภาพมะเร็งหยิบลูกบอลคริสตัลของเธอออกมาและให้ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับบทบาทในอนาคต และวิธีการรวมทั้งสองวิธีเข้าด้วยกันอย่างมีประสิทธิภาพ เธอยังสัมผัสกับ PET / CT

เหตุใดสหราชอาณาจักรจึงล้าหลังกว่าประเทศอื่นๆ เมื่อพูดถึง PET/MRI นั่นเป็นหนึ่งในหลายคำถาม

ที่เธอถูกถาม

หลังจากการบรรยายหลักของเธอระหว่างการประชุมประจำปี ซึ่งจัดขึ้นแบบเสมือนจริงในวันที่ 4 และ 5 พฤศจิกายนหมายเลขเครื่องสแกนและจุดยืนเกี่ยวกับการปฏิบัติที่ยึดตามหลักฐานมีส่วนสำคัญต่อความก้าวหน้าในด้านนี้ ตามคำกล่าวของ Goh ซึ่งเป็นศาสตราจารย์และประธานด้านการถ่ายภาพมะเร็ง

และหัวหน้าแผนกการถ่ายภาพมะเร็ง“เรามีเครื่องสแกนเพียงไม่กี่เครื่องในประเทศนี้ และส่วนใหญ่ได้รับทุนจากโครงการ ในแง่ของทิศทางของประสาทวิทยาและเนื้องอกวิทยา เราน่าจะไปไกลกว่านี้ แต่เรายังคงมองว่า PET/MRI เป็นเครื่องมือวิจัยทางคลินิก” เธอกล่าวกับผู้เข้าร่วม

“เราปฏิบัติตามหลักปฏิบัติที่อิงตามหลักฐานเป็นสำคัญ และฐานหลักฐานก็อยู่ที่นั่นสำหรับมะเร็งบางชนิด ในมะเร็งต่อมลูกหมาก คุณจะเห็นได้ว่า PET/CT แอนติเจนของเยื่อหุ้มต่อมลูกหมากที่จำเพาะ ตามด้วย เป้าหมายจะเป็นประโยชน์จริง ๆ ต่อระยะ” เธออธิบาย“แต่ปัญหายังคงอยู่: การเข้าถึงที่จำกัด 

และการฝึกแบบคู่ที่จำกัด ในแง่ของการจัดหาเอาท์ซอร์สไปยังศูนย์อื่นๆ โมเดลแบบพูดและฮับจะค่อนข้างดีสำหรับการอ้างอิง แต่เราต้องการเครื่องสแกนมากขึ้น เราต้องการพนักงานที่ผ่านการฝึกอบรมมากขึ้น และเราต้องการหลักฐานเพิ่มเติมเพื่อผลักดันแนวทางปฏิบัติของเราให้ก้าวหน้าในสหราชอาณาจักร”

การปฏิบัติตามหลักฐานและ เมื่อพิจารณาถึงความจำเป็นของโปรโตคอลที่มีหลักฐานสนับสนุนก่อนการนำไปใช้ในวงกว้าง และการขาดเงินทุนในการจัดหา ในศูนย์ จึงถูกถามจากผู้เข้าร่วมออนไลน์อีกคนหนึ่งว่าเธอมองเห็นภาพเทคนิคที่จะถูกนำไปใช้อย่างกว้างขวางโดยไม่ล่าช้าอย่างมีนัยสำคัญอย่างไร

ซึ่งเป็นรังสี

แพทย์ที่ปรึกษากิตติมศักดิ์ของโรงพยาบาล ตั้งข้อสังเกตว่าวิธีเดียวคือให้สถาบันต่างๆ ทำงานร่วมกัน รวบรวมข้อมูลและประสบการณ์เพื่อก้าวข้ามช่องว่างการรับเลี้ยงบุตรบุญธรรมในแง่ของข้อมูลและโปรโตคอล “เงินทุนจะเป็นปัญหาเสมอ แต่ก็เป็นหนึ่งในสถานการณ์ไก่ไข่: ยิ่งคุณมีข้อมูลและยูทิลิตี้มาก

เท่าไหร่ โอกาสที่เงินทุนจะเพิ่มขึ้น” เธอกล่าว “มันเป็นกรณีของ ‘ดูพื้นที่นี้’ แต่ในแง่ของฟีโนไทป์ของมะเร็งและประเภทของนักรังสีวิทยาที่ฉันอยากเป็น ไม่ต้องสงสัยเลยว่านี่เป็นหนึ่งในวิธีการที่ฉันต้องการทำงานด้วยทางคลินิก”ยังถูกถามด้วยว่ามีบทบาทในเวิร์กโฟลว์แบบผสมผสาน

สำหรับระบบปัญญาประดิษฐ์ (AI) หรือไม่เธออธิบายว่าในแง่ของการปรับปรุงการทำนายการพยากรณ์โรค ข้อมูลยังคงจำกัดจากกลุ่มวิจัยที่มองหาพื้นที่นี้ และจำเป็นต้องมีชุดข้อมูลที่ใหญ่ขึ้น อย่างไรก็ตาม การปรับปรุงสัญญาณรบกวนและการประมวลผลของส่วนประกอบทั้งหมดของร่างกาย

จะทำให้เวลา

ในการสแกนร่างกายทั้งหมดลดลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการสแกนแบบกระจาย MRI

“การสแกน T1 และ T2 ทำได้รวดเร็ว แต่เราต้องการลดการแพร่กระจายให้เหลือสองหรือสามนาทีต่อสถานี นอกจากนี้ยังหมายความว่าเราสามารถเริ่มดูสิ่งอื่นๆ เช่น การแบ่งส่วนและการวัดปริมาณ

ในแบบอัตโนมัติ และอีกครั้งนี่คือพื้นที่ที่เราต้อง ‘ดูพื้นที่นี้’” เธอกล่าวการใช้งานทางคลินิกการพูดคุยถึงการตอบสนองต่อการรักษา กับประธานเซสชั่นและประธาน ชี้ให้เห็นถึงบทบาทใหม่ที่น่าตื่นเต้นสำหรับ PET/MRI แม้ว่า MRI จะเป็นการตรวจหา ที่ละเอียดอ่อนที่สุด แต่ในปัจจุบัน ยังมีข้อมูลเพิ่มเติม

สำหรับ PET ในการตั้งค่าการตอบสนองต่อการรักษา ผู้ป่วยที่มี PET เป็นบวกซึ่งแสดงการลดการดูดซึม PET มีแนวโน้มที่จะทำได้ดีและมีช่วงปลอดโรคนานขึ้น “สิ่งที่เราต้องการจริงๆ คือ วิธีการที่ทั้งละเอียดอ่อนและยังสามารถให้ข้อมูลทางสรีรวิทยาในการตั้งค่าการตอบสนองต่อการรักษา และในฐานะ

ที่เป็นจุดเดียวในประชากรสูงอายุนี้ เราสามารถเสนอการตรวจหนึ่งครั้ง [PET/MRI] แทนที่จะให้พวกเขากลับมาตรวจซ้ำสามครั้ง (CT, MRI ทั่วร่างกาย จากนั้น FDG-PET/CT) ที่จุดเวลาหลายจุดในประชากรสูงอายุสิ่งนี้ไม่สามารถทำงานได้ นี่เป็นพื้นที่หนึ่งที่เราจะได้รับชัยชนะอย่างแน่นอน” เธอกล่าว

ที่เทียบเท่ากับ CT ที่ได้มาจากการปฏิบัติทางคลินิกจากนั้นสามารถใช้ประโยชน์เพื่อปรับปรุงปริมาณค่าการดูดซึมมาตรฐาน (SUV) จากกระดูก ซึ่งเป็นหนึ่งในปัญหาเกี่ยวกับการแก้ไขการลดทอน เช่นเดียวกับการวางแผนการรักษาด้วยรังสีที่มีปัญหาในการให้ยา แม้ว่าจะเป็นวันแรก แต่เธอชี้ให้เห็นถึงศักยภาพที่ดี

ของเทคนิคนี้ในการวางแผนการฉายรังสีรักษาต่อมลูกหมากและมะเร็งทางนรีเวชเพื่อตอบคำถามอื่นจากผู้ชมออนไลน์ Goh ตั้งข้อสังเกตว่าสำหรับโรคปอดปริมาณน้อย CT หน้าอกยังคงเป็นเครื่องมือตรวจจับมาตรฐาน อย่างไรก็ตาม เธอชี้ไปที่พัฒนาการในการจัดลำดับ MR ที่อาจเปลี่ยนแปลงสิ่งนี้ในอนาคต

ผู้ฟังอีกคนหนึ่งต้องการทราบว่าผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นมะเร็งอย่างรุนแรงจากการเอกซเรย์ทรวงอกควรไปที่ PET/CT โดยตรงแทนที่จะทำ CT ก่อนแล้วจึง PET/CT สำหรับผู้ที่กำลังเข้ารับการรักษาขั้นสุดท้าย เช่น สำหรับมะเร็งปอดหรือมะเร็งหลอดอาหาร PET/CT ควรเป็นแนวทางต่อไป Goh ตอบ 

เนื่องจากผู้ป่วยเหล่านี้มักมีการแพร่กระจายของโรค และ PET/CT เป็นวิธีที่ไวที่สุดในการรับโรคนี้

แล้วมะเร็งลำไส้ใหญ่ล่ะ? MRI ทั่วร่างกายสามารถตรวจพบจำนวนการแพร่กระจายที่สูงกว่าการตรวจ CT แบบเพิ่มความคมชัดเพียงอย่างเดียว เธอกล่าวต่อ สำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่และมะเร็งระยะแพร่กระจายในบริเวณต่างๆ เช่น ตับ สมอง และกระดูก FDG PET/MRI ช่วยปรับปรุงการตรวจหา เธอกล่าวเสริม

Credit : เว็บสล็อตแท้ / สล็อตเว็บตรงไม่ผ่านเอเย่นต์